9月7日上午,伟德投注官网下载分團委學生代表前往國醫堂采訪學院關工委特邀導師錢士明教授,為錢老師送上教師節的祝福,聆聽錢老師從醫從教的經驗、教誨,進一步堅定專業學習的信心。

錢士明,伟德投注官网下载第一臨床醫學院教授、碩士生導師;澳門科技大學中醫學院教授;國家中醫類别醫師資格考試審題專家;中國病理生理學會中醫藥國際交流工作委員會委員;中華名醫名藥名老中醫藥專家委員會委員;國家教育部科學教育課題專家組成員;江蘇省心律失常研究會委員;江蘇省外治專業委員會委員;江蘇省微循環專業委員會委員;南京中西醫結合學會微循環專業委員會副主任委員;現任南京自然醫學會腦病專業委員會主任委員。
1.是什麼樣的契機促使您選擇了中醫,并用一生的時間去踐行自己身為中醫人的初心
我是59屆的學生,我讀的第一本書是《中醫學概論》,是南京中醫學院主編的,這本書的内容涵蓋非常廣泛,包括中基、方劑、藥劑、還有針灸。這本書讓我得到了很多啟發,我所有的教學、科研、臨床工作都和這本書分不開,到現在為止,我都覺得這本書是最好的。它出版了二十年,以後便由其他院校再版。所以我對這本書的感情非常深厚,如果回去有機會的話你們可以在網上查閱一下。《中醫學概論》非常好,這本書對我幫助是一輩子的,直至今天。
2.您在心腦血管病防治方面頗有造詣,請問您是如何在浩如煙海的中醫文化中選定心腦血管疾病這一研究方向的呢?
我從事臨床工作已經是62年了,最早的時候接觸的是傳染病,因為那個時候痢疾、傷寒這些傳染病很常見。後來人們的生活狀況和衛生條件有了改善,這些疾病的發病情況就有所緩解。
再後來,我也沒有想到我會選擇心腦血管領域,當時我好像是唯一一個帶心腦血管研究生的導師。當時所帶的研究生,他們的技術非常值得我們學習,在國内外都很有影響,在西醫和中醫領域都做了巨大的貢獻,我非常佩服。關于中西醫結合在心腦血管病方面的使用,我們要非常重視。我上課會經常問我們的學生,如果病人是冠心病,你首先選西藥;如果是高血壓,你首先選西藥;如果糖尿病呢,也是西藥嗎。我說不對,我們應該盡可能用非藥物治療和中醫中藥,而在臨床上确實顯示中藥對于心腦血管早期病變的治療很有效。但是當後期病人出現并發症,我們就要考慮用西藥控制病情,當疾病發生到危重階段的時候,就必須用西醫的手段來解決,但是即使用西醫手段解決之後,也必須讓病人在術後到我們中醫門診來就診。因為放支架的時候,他可能僅僅治療一根血管,但其他血管也需要防治。

3.您從事中西醫結合臨床工作60多年了,有沒有讓您至今仍舊印象深刻的病例呢?
印象深刻的很多,我最早工作就是年齡和你們差不多的時候,這段曆史你們可能不知道:1969年6月26日,毛主席在人民日報上發表了六二九指示,要把醫療衛生工作的重點放到農村去。我們那個時候都是到農村去的,和農民接觸,遇到的病就不是課本上都有的了,所以要動腦筋想。
我記得有一次,在淮安農村,有一個病人,二十歲左右的女孩子,中午十二點,躺在床上被擡過來,已經昏迷了,家屬正哭哭啼啼。昏迷以後我就進行檢查,檢查以後呢,脈搏血壓都正常,神經體征完全正常,沒有一點病症發現的,在這種情況下你說怎麼辦,這個時候肯定比較緊張了。後來我用了很簡單的辦法,因為當時那是69年,我就用了一個暗示療法。我說你眼睛可以睜的,這個病人眼睛就睜開了,睜開了就從床上跳下來,從那天開始,我就成了當地的神仙。這是在很偏遠的農村,其中一個印象深刻的病例。
在面臨很多功能性的疾病的時候,中醫中藥的效果都非常好,但是有一個前提就是必須診斷準确。就像這個病人,我為什麼講她不是昏迷,上眼皮一翻,她的眼球還在運動,就證明她不是昏迷,所以這個時候我就可以大膽地給她治了。
另外就是心腦血管病例有印象的比較多,有一個患者應該是85歲,是抗美援朝的老戰士,而且是二次進朝。他來的時候是兒子推着輪椅來的,我第一句話就說你是我們的英雄,抗美援朝那個時候我們上小學六年級,都要寫一封信叫親愛的志願軍叔叔,都知道他是抗美援朝的英雄。之後了解到他患有高血壓,冠心病,心功能不全,帕金森,糖尿病,卧床不起三年。接下來就開始治療,就吃中藥,吃了一個月以後,他就可以自己走三百米,然後就慢慢恢複,而且智商也得到了一定改善。
所以中醫中藥對很多疑難雜症都有很好的療效,我們不怕挑戰,要努力地去為病人着想,把自己學到的知識投入到臨床工作中。
4.您作為中西醫結合領域的專家,對中西醫結合領域未來的發展有什麼看法?對我們這些剛剛接觸中西醫結合的學生有什麼建議?
對這個問題,我希望中醫和西醫可以互相學習、互相交流、互相溝通。結合這兩個字不太合适,因為中醫和西醫的體系并不太好結合,未來的形态應該是中西聯合,共同形成我們國家的中國醫學。在任何急性病的治療中,中藥和西藥并用;慢性病中中藥為主,西藥為輔;這樣的聯合非常好,同時也需要一個黃金分割線,急性病偏向西藥,慢性病偏向中藥。
你們的壓力其實很大,身上的擔子很重。六十多年來,世界發展非常迅速,但是中醫發展并不快,這是不容回避的現實。影像學、超聲學等領域的發展很快,所以你們西醫的學習也不能放松,要能給病人準确的診斷。第二,中醫的繼承和發揚也必須做好,這同樣非常困難,我們就是國寶的傳承人。以前的農村缺醫少藥,現在也同樣面臨這樣的困境,身為中西醫結合的人才,你們還有很長的路要走。

5.您認為相比起傳統的課堂學習,我們中西醫結合專業的學生在跟師學習的時候應該側重于學什麼、怎麼學呢?
你們的專業相比中醫學、臨床醫學更難學,在課堂一定要保持好好學習。有精力也要上臨床多看、多學,醫生的職業也非常靠經驗的積累,到我這個年紀也是在一直學習,也經常翻書、看文獻,學習新的知識。要認真、努力、刻苦,跟大家分享我很喜歡的一段話,來自《鋼鐵是怎樣煉成的》:人最寶貴的是生命。這生命,人隻能得到一次。人的一生應當這樣度過:當回憶往事的時候,他不會因虛度年華而悔恨,也不會因碌碌無為而羞愧。
大家以後在臨床工作的時候,也要積極向上級醫生請教問題;要共情病人的痛苦,把病人當做親人;當然,最重要的,還要保護好自己。
6.大四的學生已經走上臨床進行見習學習,您對見習階段的同學們有什麼叮囑嗎?
見習的學習是很重要的。現在國家規定見習是不能夠碰病人的,這個時候就要多看,多問診病人,看病人的體征、症狀、檢查結果以及病情變化等。見習這半年的時間要辛苦一點,多在醫院待,少在宿舍待,多看多問,嘴勤、手勤,多學一點東西。
我的老師鼓勵我的就是刻苦鑽研,努力學習,快樂就可以從中得到,看到病人情況轉好自己也會很滿足。不愉快的事情就不要放在心上。你們的前途非常輝煌,但同時也有很大的壓力,希望大家保持一個良好的心态。
